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警惕“共享病历”遭遇软抵制

2017-12-14 08:24:34?夏熊飞?来源:燕赵晚报  责任编辑:林瑶   我来说两句

患者不用带着纸质病历在不同医院间奔波,无需再做不必要的重复化验检验……记者从北京市卫计委获悉,北京市30家医院将实现试点电子病历共享调阅,包括北京大学第三医院、中日友好医院、阜外医院、北京天坛医院等。(12月13日《北京青年报》)

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转化,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。对于患者就医、医生看病,都十分重要。可随着医院专业领域的不断细分以及医院间医疗水平的差异,同一个患者可能需要辗转于多家不同的医院。每家医院都会要求患者至少购买一本病历,而由于各医院之间并没有实现病历的共享与互认,导致患者手握一沓病历,并经常遭遇重复检查、重复开药等问题。

此次北京市30家医院将实现试点电子病历共享调阅,对广大患者而言当然是福音。共享病历不仅提高了就医的效率,还能避免重复检查、重复开药,进而大大节约了医疗费用,降低了看病成本。尽管患者对共享病历举双手赞成,可医院未必乐意。

在大力整顿“以药养医”的今天,“以检养医”成了不少医院增加收入的途径,这从“医检结果互认”推行多年却收效甚微可见一斑。实现了病历共享,许多重复性的检查将会被系统自动提醒,少了这些检查,医院的收入自然也会大打折扣。此外,病历共享也存在一定的风险。如果此前的医院存在诊疗不精准的问题,后面的医院根据之前的病历施治,导致医疗事故与纠纷,责任究竟该谁承担呢?

无论是从医院收入或医疗风险角度考量,共享病历显然并不符合医院的利益诉求。尽管在上级主管部门的推行下,共享病历必须得实施,但却可能遭遇部分医院的软抵制。如以信息不全、医院级别不够等原因要求患者重新购买病历并接受重复检查等。

要避免“共享病历”遭遇软抵制,就必须对症下药。一方面,继续加大对“以药养医”“以检养医”的打击力度,让医院更多回归公益本质,对医生的薪酬机制也要不断完善,减少医生创收的压力,少了利益纠葛,医生就能更加纯粹承担治病救人的责任;另一方面,也要降低医院共享病历需要承担的风险,明确病历不精准导致医疗事故的责任承担机制。

只有消除了医生经济利益受损、承担额外医疗风险的后顾之忧,“共享病历”才能畅通无阻地推行下去,进而提升就医效率、降低看病费用、节约医疗资源,造福广大患者。

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